Vielfach klagen Adipöse über Luftnot in Ruhe und besonders unter Belastung. Dem Beschwerdebild liegen verminderte Atembewegungen und Störungen des respiratorischen Kontrollsystems zugrunde. Spirometrie
Die vermehrte Fettmasse im Bereich von Thorax, Zwerchfell und Abdomen erschwert die Thoraxexkursionen. Mit zunehmender Einengung des Thorax kann es zur Verminderung der alveolären Ventilation mit CO2-Retention kommen. Dazu kann die Dehnbarkeit […]
Weitere apparative Diagnostik:
■Röntgenuntersuchung des Thorax
Eine Röntgenuntersuchung kann, wenn eine Echokardiographie nicht zur Verfügung steht, Hinweise auf Herzgröße und -konfiguration und Lungenstauung geben.
â– Oberbauchsonographie
Wegen der häufig geklagten abdominalen Beschwerden und wegen der bei Adipösen gehäuft vorkommenden Gallensteinerkrankungen empfiehlt sich eine Oberbauchsonographie.
â– Venen-Doppler-Sonographie
Wegen der bei Adipösen häufig vorkommenden Beinödeme kann die Durchführung einer Venen-Doppler-Sonographie zur Abklärung hilfreich sein.
Ruhe-EKG
Kardiovaskuläre Erkrankungen kommen bei Adipositas überaus häufig vor. Hypertrophie mit oder ohne Dilatation des linken, manchmal auch des rechten Ventrikels, hängen sowohl mit dem Ausmaß als auch mit der Dauer der Adipositas zusammen.
Eine elektrokardiographische Untersuchung ist notwendig. Wegen der bei Adipösen erhöhten Volumenbelastung kommen Rhythmusstörungen häufiger vor als bei Normalgewichtigen. Ventrikuläre Extrasystolen kommen bei adipösen
Patienten […]
Bei der Messung des Blutdrucks muß eine ausreichend lange vorherige Ruhezeit eingehalten werden. Entsprechend der zuvor verrichteten Leistung reichen bei Adipösen 10 min. häufig nicht aus. Die Blutdruckmanschette muß bei einem Oberarmumfang ab 40 cm 16-20 cm breit und ausreichend lang sein. Mit einer normalen (zu schmalen) Blutdruckmanschette werden bei Blutdruckmessung fälschlicherweise zu hohe […]
Als weiterer Parameter für die Stoffwechsellage bei Adipösen wird die Harnsäure angesehen. Auch ihre Bestimmung wird bei Überschreiten der Grenzwerte therapeutische Konsequenzen nach sich ziehen, denn auch bei hochnormalen Werten wurden entsprechende Gelenkschädigungen schon beschrieben.