Sonderformen der Fettgewebsvermehrung
Sonderformen bei der Fettgewebsvermehrung sind isolierte Lipome, die benigne symmetrische Lipomatose, die viszerale Lipomatose und der Madelung’sche Fetthals.
Isolierte Lipome, meist von einer Bindegewebsschicht umgeben, finden sich subkutan an Rumpf und Extremitäten. Beschwerden durch Raumforderung, psychische Beschwerden und diagnostische Schritte erfordern gelegentlich operative Entfernung.
Bei der benignen symmetrischen Lipomatose ist das Fettgewebe besonders im Bereich der Oberarme, im Hals- und oberen Thoraxbereich und häufig zusätzlich im Bereich der Oberschenkel stark vermehrt. Abgrenzungen durch Bindegewebe sind sehr selten, wodurch die operative Entfernung schwierig ist.
Beim Madelung’schen Fetthals ist das Fettgewebe im Halsbereich symmetrisch oder auch asymmetrisch stark vermehrt, gelegentlich mit abgrenzender Bindegewebskapsel, meist aber gegenüber der Umgebung nicht abgrenzbar.
Die benigne symmetrische Lipomatose und der Madelung’sche Fetthals verursachen erhebliche Beschwerden durch Raumforderung und psychische Beschwerden.
Bei der viszeralen Lipomatose ist besonders das intraabdominelle Fett vermehrt. Symptome der intraabdominalen Raumforderung stehen im Vordergrund und erfordern Abklärung durch Sonographie oder gegebenenfalls durch ein Computertomogramm.
Die Ursachen aller dieser regionalen Fettgewebsvermehrung sind nicht bekannt. Auffällig ist der meist vorkommende Alkoholabusus in der Anamnese.
